2011年11月7日 星期一

弱勢的癌


很多人都喜歡英國(前)皇妃戴安娜,那可能是源自他們對英女皇以至傳統王室一貫以來的反感;也可能因為喜歡她,見她具反叛性格遭壓迫,加上死得意外,更令她看來楚楚可憐。另一個可能性是,念及她丈夫與另一個(不及她貌美的)女子有染,為她感到不值。於是大家將她好的一面(例如不嫌棄愛滋病人)加以誇大,塑造出一個完美的偶像。如果以中國人傳統的觀念看,戴安娜並不是婦女的表率。她嫁給查理斯王子一共才十五年(1981-1996),但她自己也承認,早在1986年(第六年)已有紅杏出牆的行為發生。
無論中外,通姦總不是光彩行為。根據那位婚外情男主角一次在催眠後的公開(電視)表白,偷情其實早在1982年已開始。次子哈里是在1984年出生的,生得像她的情人更甚於丈夫,尤其是他的一頭紅髮,是王室血裔中向來沒有的。在他哥哥威廉尚未有孩子的今天,哈里是王位第三繼承人,生活在公眾注視之下,一切行為比較同齡的普通人拘束得多。例如他曾吸食大麻,在外國年輕人來說這不算什麼,但他則因而有Harry Potter(哈里波特)的綽號,因為大麻也俗稱為pot。此外,有一次他以Paki稱呼一位巴基斯坦籍的人,馬上有報章刊登出來,說他是種族主義者;他須為此而道歉。身為王室成員的生涯真不好過,每每自己作不了主,生命乃是為他人(國家國民)而活。這好比是身體中的細胞,在自己個體的生命以外,尚須顧及整個人的福祉,必須循規蹈矩;如果「亂來」,會被視為「癌」。相較起來,若屬普羅大眾的一員,自由自在,尺度寬鬆得多,也不會有很多人留心,縱是「出位」,也輕鬆平常。好有一比,單細胞的生物不會成癌:它喜歡怎樣生長都可以。
其實,若撇除「危及身體、威脅生命」這個罪不可恕的壞處,癌只屬一種頑強的生命力,在單細胞而言,甚至可視之為「進化」。就好像一位獨自經營的小販,他想怎樣做買賣便怎樣做。但一盤生意若有兩位合夥人,很難保證彼此間不會有不同的意見,分歧的最壞後果,可以是兩敗俱傷,同時也令生意做不下去。在人體的層面,癌是所有細胞的公敵;化療是兩敗俱傷之舉;萬一癌消滅不了,生命也不能延續下去。癌細胞不但別樹一幟,與「正常」細胞不合群,而且往往有能力自立門戶,與其他「志同道合」的癌細胞串通一氣,致力擺脫一切束縛。在這方面,身體其實一早已有防備,方法是用一個叫p53的蛋白質,看守着所有細胞中的遺傳物質。若p53察覺到遺傳物質有異變,便會啟動一個自滅機制,迫使有意自立門戶的癌細胞自己毁滅自己。具體的過程是,用一個叫BAD的蛋白質,在那些(已有成癌迹象)細胞的身上發功,令其中「能量工廠」(叫「粒腺體」)的外膜破裂,於是有「火花」(叫「細胞色素C」)外洩,令這些細胞再也生存不了。

2011年10月24日 星期一

美白產品之謎




香港大學李嘉誠醫學院 皮膚共和國系列之二
陳珮瑤醫生
內科學系名譽臨床助理教授
香港大學李嘉誠醫學院
女士若要保持一身白晢的皮膚,除了避免直接受紫外光照射外,也應塗上防曬和 美白產品保護皮膚。市面上美白產品眾多,購買時最好留意產品成分。
其實皮膚變黑與皮膚黑色素細胞有關。當皮膚受到紫外光照射後,紫外線會刺激 皮下的酪胺酸酵素(Tyrosinase)產生黑色素,令皮膚變黑。
一般而言,美白乳液、乳霜或精華素當中大多含有具抗氧化作用的維他命 A、C E,以及麴酸(Kojic acid)、熊果素(Arbutin)、甘草萃取物(Licorice extract) 及維他命 B3(Niacinamide)等美白成份。不過皮膚敏感者要使用時要格外小心, 因上述成份如維他命 A 酸會促進皮膚新陳代謝,加快角質層脫落,令皮膚變得 敏感紅腫。
近年市場亦有推出美白藥丸,當中大多含氨甲環酸(Tranexamic acid)、穀胱甘肽 (Glutathione)及維他命 C(Vitamin C)。這些成分理論上可減少製造黑色素,不過因 欠缺大量硏究數據支持,其安全性仍有待時間證實。服用這些美白藥丸前建議先 諮詢醫生意見,免生危險。 

2011年10月2日 星期日

服食靈芝的利與弊




醫健寶庫系列
陳志峰教授
兒童及青少年科學系臨床教授
香港大學李嘉誠醫學院
靈芝予人「神藥」之感,皆因人們認為靈芝能醫百病、延年益壽。許多中醫古籍 列出靈芝有抗癌、保肝、抗敏感衰老、促進血液循環、降血壓和治糖尿等多項療 效,但科學研究很少就靈芝的療效作分析,這些功能到底孰真孰假?
我們就著靈芝孢子與菌絲體這兩部分作研究,發現原來兩部分的特性及功用均截 然不同。孢子並不一定如傳聞般比菌絲體好,相反,菌絲體在某些方面上可能較 孢子更優勝。菌絲體本身並不能殺死癌細胞,只能增強人體的抵抗力,而孢子雖 能殺死癌細胞,但卻會連帶傷害本身健康的細胞;菌絲體含有抗敏感的多醣體, 可孢子卻會激發抗敏感原,引致敏感症。
部分化療乃依靠製造超級氧機制以殺死癌細胞。靈芝具有抗氧化成分,但這剛巧 與接受化療的病人相沖。另外,靈芝能降低血小板的凝聚力、促進血液循環,幫 助血管栓塞的病人,但亦有機會因血液凝聚力低而令手術中的病人流血不止。不 過,靈芝能降血脂及脂肪酸,對糖尿病人確有裨益。
總括而言,市面上的靈芝產品質素良莠不齊,市民除要謹慎選擇外,亦要清楚了 解服食產品的用途與身體狀況,以免適得其反。 

2011年9月25日 星期日

杞子的抗衰老成分




醫健寶庫系列
蘇國輝教授 何馮月燕基金教授(神經科學) 解剖學系講座教授及系主任 香港大學李嘉誠醫學院
鄭傳忠博士
解剖學系助理教授
香港大學李嘉誠醫學院
紅彤彤的杞子,味道清甜,營養價值高,常被視作滋陰草本,尤其對眼睛、腎臟 及肝臟有益。長久以來,杞子也被用作治療糖尿病及青光眼。因其鮮艷的外表及 天然的甜味,很多菜餚、湯水,甚至甜品也可找到杞子的踪影。
宏觀眾神經退化病症,青光眼與腦退化症是兩種典型與年齡相關的病。人們認為 杞子有抗衰老的特性,所以,香港大學李嘉誠醫學院的研究團隊正努力研究杞子 抗衰老特性背後的機理,希望證明具抗衰老成分的中藥,能防止以上兩種病症中 的神經退化問題。我們發現杞子除可保護視網膜上的視神經節細胞以對抗青光眼 外,它亦可防止大腦的細胞凋亡以阻止腦退化症的發生。當神經退化開始時,壞 蛋白會發放不良訊號去影響神經細胞進行自毀。杞子的提取劑可阻止這些壞細胞 傳達訊息,更可發放良好的訊號保持神經細胞生存。
此外,杞子還可以將不良的炎症反應轉變為有用的免疫反應,把情況轉危為機。 我們最近的研究還發現,杞子可刺激內生神經幹細胞生長及產生細胞分裂去替補 壞死的細胞。所以,多吃杞子實在是百利而無一害。 

2011年9月10日 星期六

暗瘡皮膚護理常識


醫健寶庫系列
盧乾剛醫生
內科學系名譽臨床副教授
香港大學李嘉誠醫學院
暗瘡問題困擾不少年青人。坊間近年流傳許多改善暗瘡問題的方法,但並
非每個都有效。以下為一些控制及預防暗瘡的皮膚護理方法。
(一) 飲食:
現代科研對飲食習慣和暗瘡問題之間的關係說法不盡統一。有證據顯示進
食過甜或使血糖短暫增加的食物會多長暗瘡。但未有證據支持進食油炸及
辛辣食物會使暗瘡惡化的說法,不過少食這類食品對整體健康也有好處。
(二) 皮膚護理:
一般人認為面部不潔是形成暗瘡的主要原因。但洗臉過多會使皮膚乾燥, 而需塗潤膚膏,這樣反而更難控制病情。其實早晚用肥皂和少量熱水洗 臉,以除去面部油脂和灰塵已經足夠。
女仕應盡量少用油性面霜、粉底、防曬劑等,或以標明不會引致粉刺的外 塗劑或不含鑛物油(Non-comedogenic)的粉底代替。
暗瘡患者切忌胡亂擠壓膿瘡。若手法不當,膿包有機會散開並走向皮膚深
處,使病灶擴大,留下恆久不褪的暗瘡疤印。
(三) 心理因素: 適當舒緩情緒和壓力,保持充足睡眠,對暗瘡痊癒也有幫助。
由於各人的基因遺傳有別,暗瘡成因和治療方法也有不同。如果你對暗瘡
病情有疑問,應盡快向皮膚科醫生求助。

2011年7月18日 星期一

九成港人攝碘不足

九成港人攝碘不足


沸水煮食流失最多 建議蒸炒



文章日期:2011年7月14日





【明報專訊】港人食物選擇雖豐富,但食環署研究發現,多達93%港人碘攝取不足,中位數為每日44微克,只達世衛建議攝取量三成。近六成港人碘攝入量更低於維持甲狀腺正常的水平,嚴重者可致「大頸泡」,或令發育中的腦部受損;研究亦發現,食物以沸水煮製會流失碘質,市民應以蒸或小量油炒食物,或原隻蝦蟹連殼煮以保存碘質。



市民普遍認為海產含碘量最高,食物安全中心昨日公布的研究報告顯示,除了海帶、紫菜外,其實脫脂奶粉、雞蛋黃的碘含量較魚蝦蟹更要高幾倍。中心在2009年2月至4月期間,抽取11類共271個食品樣本化驗其碘含量,顯示藻類含碘量最高,平均每公斤達46萬微克,其中海帶含碘量稱冠,達260萬微克,較零食紫菜3.4萬微克高近76倍。



蛋黃碘含量較魚高幾倍



甲殼類以蝦米最多,平均每公斤含1200微克碘,是大花蝦和花蟹7倍多;軟體動物碘含量最高為蠔豉,是青口和蜆的2倍多,是蠔的3.7倍。但鹹水魚平均每公斤含碘量只有170微克,較脫脂奶粉、雞蛋黃含碘量少85%以上。淡水魚平均碘含量更只有12微克(見表)。



食安中心以上述數據分析本港成人透過食物攝取的碘含量,發現多達93%碘攝入量低於世衛建議的水平(每日150微克),存在攝取碘不足風險,而達到世衛建議水平者僅有5%。據醫學研究數據,人體甲狀腺每日至少要攝取約50至75微克碘,才能分泌足夠的甲狀腺激素,但研究顯示,59%港人碘攝入量未達此水平。



食4包紫菜達標 過量可中毒



事實上,只要食用4小包零食紫菜(共約重3克),碘攝入量已達世衛建議水平。不過,過量食紫菜,如一日進食40小包,則會有過量攝入碘的問題,研究顯示,2%港人攝取碘過量(每日逾1000微克),有碘中毒風險。



針對不同烹調方法會否令食物中的碘質流失,食安中心以炒、蒸和用沸水煮3種烹調方法,就15個食物樣本作化驗,結果顯示,以沸水烹煮食物,其碘含量會減少6至91%,以海帶為例,83%碘會溶於湯中,以沸水煮大花蝦,其蝦肉的碘含量則減23%。故中心建議,若要減少食物碘流失,可選擇以蒸或小量油炒食物,若一定要以沸水煮,則可原隻連殼烚,並在上菜時才放碘鹽。



由於準備懷孕的婦女、孕婦和授乳婦女,其碘攝取量較一般高,故可徵詢醫護意見需否服碘補充劑。香港碘缺乏專家小組曾在03年發表報告指出,本港準母親有碘近乎不足的情。

2009年10月30日 星期五

半胱胺酸

攝取後體內半胱胺酸濃度大減維他命 B6可防中風
維持低鹽低脂飲食習慣2009年10月30日


中風是全球第三大致死原因,高血壓、糖尿病及高膽固醇均是高危因素,中文大學醫學院一項研究發現,半胱胺酸( Homocysteine)可增加中風風險,曾中風者若體內的半胱胺酸濃度超標,再次中風的危機較其他患者高出 8倍。專家指維他命 B6及 B12、葉酸有助減低半胱胺酸濃度,建議市民從飲食中攝取這些營養素預防中風。

中文大學內科及藥物治療學系 02年至 07年,跟進 75名約 65歲中風患者病情,了解半胱胺酸含量與中風的關係。研究發現患者的半胱胺酸水平越高,再次中風的風險越大;若超出正常水平,中風風險更較其他患者高出 8倍,也會引起腦白質病變。
04年另一項涉及 94名中風患者的研究證實,腦白質病變可導致認知功能障礙,患者的判斷、組織等能力均受影響。
該系腦神經科副教授莫仲棠指,半胱胺酸是一種從食物中攝取的氯基酸衍生物,可令血管皮層失控,膽固醇更易積聚在血管內,造成血管硬化並阻塞血管,因此增加中風風險。
外國研究曾發現,體內半胱胺酸濃度每上升 5個單位,中風風險增加六成,而腦白質病變除可致中風,也可引致癡呆症、抑鬱、小便失禁等。
外國研究曾發現每天攝取適量的維他命 B6及 B12、葉酸,能有效減低 24%中風風險。莫仲棠指半胱胺酸在人體內的正常水平約為 5至 15單位,一般與維他命 B6及 B12、葉酸進行新陳代謝後便會排出體外,但若沒有足夠的維他命及葉酸,濃度便會提高,影響血管健康。
每天兩份生果三份菜
沙田威爾斯親王醫院營養部門經理駱玉鳳表示,建議成年人每天營養素攝取量:維他命 B6( 1.2至 1.5毫克)及 B12( 2.4微克)、葉酸( 400微克),大部份蔬果均含有以上成份,市民可遵從每天兩份生果及三份蔬菜的飲食原則,並維持低鹽低脂飲食習慣,這除預防中風,更可減低高血脂及高血壓等風險。
營養素含量
維他命 B6食物:瘦肉份量: 90克含量: 0.39毫克維他命 B6食物:西蘭花份量: 1碗含量: 0.23毫克維他命 B6食物:魚柳 份量: 90克含量: 0.20毫克維他命 B12食物:吞拿魚(罐頭水浸)份量: 60克含量: 2.54微克維他命 B12食物:魚柳份量: 90克 含量: 2.13微克維他命 B12食物:乳酪份量: 150克含量: 1.07微克葉酸食物:熟豆份量:半碗含量: 170微克葉酸食物:菠菜份量:半碗含量: 131微克葉酸食物:西蘭花份量: 1碗含量: 86微克資料來源:香港中文大學醫學院