岑信棠癌症講座

230pm參加岑信棠癌症講座。他說癌症1/3受吸煙影响，1/3受食物，戒煙世界癌症會少很多。第一次聽到Hormone Therapy和基因療法。放療方面，提到IMRT調強放療，用contour line定放療強度，療效集中，減少影响周邊。X光刀則主要針對紓緩治療。治癌必先了解長生不老的癌細胞的生長特性。主要透過4方面：增生、新生血管(當細胞＞1 mm)、細胞浸潤(侵害其他細胞)、轉移。Target therapy主要切斷細胞信息傳導。上皮因子基因突變是無烟肺癌的主因，用標靶療法EGFRTK1，side effects 是間質肺炎；亦可用Bevacizumab(Avastin)餓死癌細胞。腸癌用Cetuximab。Sorafenib主用於肝腎，作用是切斷細胞信息傳導ERK/MGK/RAF，亦阻止血管供應VEGRF。這是QM建議Leanne的標靶療法。他講了十多種標靶療法，引用許多journal有NewEngland, Lancet Oncology等，但所謂標靶療法有效性也只是延長2-3個月。標靶療法是食一世，但極少有食超過七年。他重提化療只是縮少癌症腫瘤，沒有根治，對尾期病人，復發成數十分高。我感覺他是一位看病多過看人的醫生。